Incidência de depressão e fatores associados em idosos de Bagé, Rio Grande do Sul, Brasil / Incidence of depression and associated factors in older adults in Bagé, Rio Grande do Sul State, Brazil / Incidencia de depresión y sus factores asociados en ancianos en Bagé, Rio Grande do Sul, Brasil

Resumo: Com o objetivo de avaliar a incidência cumulativa de depressão e seus fatores associados na população idosa, residente na zona urbana do Município de Bagé, Rio Grande do Sul, Brasil, realizou-se um estudo de coorte, prospectivo, entre 2008 e 2016/2017. A análise foi restrita a 615 idosos com informações completas na Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15), tanto na linha de base como no seguimento, que não apresentavam depressão no ano de 2008. Para calcular as razões de incidência bruta e ajustadas e intervalo de 95% de confiança, foi utilizada a regressão de Poisson com ajuste robusto de variância, incluindo as variáveis da linha de base. Empregou-se um modelo hierárquico de quatro níveis de determinação. As variáveis foram controladas para aquelas do mesmo nível ou dos níveis superiores, sendo estabelecido o valor de p ≤ 0,20 para permanecer no modelo de análise. Observou-se que, em 2008, 523 idosos não tinham depressão e 92 haviam sido diagnosticados com a doença. Em 2016/2017, dos 523 indivíduos sem depressão na medida de linha de base, 10,3% apresentaram resultado positivo no rastreamento (casos incidentes), enquanto 89,7% dos idosos permaneceram livres do problema. Dos 92 idosos com depressão em 2008, 32,6% continuaram referindo a sintomatologia depressiva no acompanhamento e 67,3% apresentaram remissão dos sintomas. Sair de casa uma ou nenhuma vez e apresentar incapacidades para o desenvolvimento de atividades funcionais e instrumentais da vida diária se associaram com maior risco de apresentar rastreamento positivo para depressão. Os resultados reforçam o caráter multidimensional e dinâmico da depressão, que alterna episódios curtos e longos, podendo se tornar recorrente e de curso crônico.

Abstract: To evaluate the cumulative incidence of depression and its associated factors in the older population living in the urban area of the municipality of Bagé, Rio Grande do Sul State, Brazil, a prospective cohort study was conducted from 2008 to 2016/2017. The analysis was restricted to 615 older adults with complete information on the Geriatric Depression Scale (GDS-15), both at baseline and at follow-up, and who did not present depression in 2008. To calculate crude and adjusted incidence ratios and 95% confidence interval, Poisson regression with robust variance adjustment was used, including the baseline variables. A hierarchical model of four levels of determination was used. The variables were controlled for those of the same or of higher levels, and the p-value ≤ 0.20 was established to remain in the analysis model. In 2008, 523 older people did not have depression and 92 had been screened with the disease. In 2016/2017, of the 523 individuals without depression in the baseline measure, 10.3% tested positive at screening (incident cases), whereas 89.7% of the older adults remained free of the condition. Of the 92 older adults with depression in 2008, 32.6% continued to present depressive symptoms at follow-up and 67.3% had remission of symptoms. Leaving home once or never and being incapable of doing functional and instrumental activities of daily living were associated with a higher risk of positive screening for depression. The results reinforce the multidimensional and dynamic character of depression, which alternates short and long episodes, and may become recurrent and chronic.

Resumen: Con el objetivo de evaluar la incidencia acumulada de la depresión y sus factores asociados en la población anciana que vive en el área urbana de la ciudad de Bagé, Rio Grande do Sul, Brasil, se realizó un estudio de cohorte, prospectivo, en el período entre 2008 y 2016/2017. Se analizaron a 615 ancianos que tenían información completada en la Escala de Depresión Geriátrica (GDS-15), tanto en la línea de base como en el seguimiento, y aquellos que no tuvieron depresión en 2008. Para calcular los índices de incidencia brutos y ajustados y el intervalo de 95% confianza, se utilizó la regresión de Poisson con un ajuste robusto de la varianza, incluidas las variables de la línea de base. Se empleó un modelo jerárquico de cuatro niveles de determinación. Las variables se controlaron por aquellas del mismo nivel o niveles superiores, y se estableció un valor de p ≤ 0,20 para permanecer en el modelo de análisis. Se observó que 523 ancianos en 2008 no tuvieron depresión y 92 recibieron diagnóstico de la enfermedad. Para el 2016-2017, de los 523 individuos sin depresión en la medida de línea de base, el 10,3% de ellos se detectó con la enfermedad en el cribado (casos incidentes), mientras que el 89,7% no la manifestó. De los 92 ancianos con depresión en 2008, el 32,6% informaron tener síntomas depresivos en el seguimiento y el 67,3% presentó remisión de los síntomas. Salir de casa una sola vez o ninguna y sentir incapaz de realizar las actividades funcionales e instrumentales de la vida diaria estuvieron asociadas a un mayor riesgo de tener cribado positivo para la depresión. Los resultados evidenciaron el carácter multidimensional y dinámico de la depresión, que oscila entre episodios cortos y largos, y puede llegar a ser recurrente y crónica.

Tecnologias da informação e comunicação na educação em saúde acerca do Coronavírus: relato de experiência / Tecnologías de la información y comunicación en educación sanitaria relacionadas con Coronavirus: reporte de experiencia / Information and communication technologies applied to health education related to Coronavirus: experience report

Objetivo: relatar a experiência de docentes da Universidade Federal de Pelotas quanto ao uso de tecnologias de informação e comunicação no desenvolvimento de atividades de educação em saúde para trabalhadores do transporte individual de passageiros e entregadores, quanto à prevenção do coronavírus. Método: relato de experiência sobre ação de educação em saúde, realizada entre abril e maio de 2020, utilizando-se infográficos e podcasts como material educativo que foram disseminados por intermédio de redes sociais e aplicativos de mensagens instantâneas de texto para celulares. Resultados: os materiais educativos sobre as medidas de prevenção ao coronavírus foram produzidos pelos docentes e disponibilizados online para as associações e sindicatos de motoristas de Pelotas e outras regiões do Brasil. Conclusões: a ação foi considerada bem-sucedida, em virtude da ampla difusão do material produzido para diferentes regiões do Brasil.(AU)

Objective: to report the experience of teachers at the Federal University of Pelotas regarding the use of information technologies and communication in the development health education activities for workers in the individual transport passengers and delivery personnel, regarding the prevention of Coronavirus. Method: experience report on health education action, carried out between April and May 2020, using infographics and podcasts as educational material that were disseminated through social networks and instant messaging applications for mobile phones. Results: the educational materials on Coronavirus prevention measures were produced by teachers and made available online for drivers' associations and unions in Pelotas and other regions of Brazil. Conclusions: the action was considered successful, due to the wide dissemination of the material produced to different regions of Brazil.(AU)

Objetivo: informar sobre la experiencia de profesores de la Universidad Federal de Pelotas con respecto al uso de las tecnologías de la información y la comunicación en el desarrollo de actividades de educación sanitaria para los trabajadores en el transporte individual de pasajeros y el personal de entrega, en relación con la prevención del Coronavirus. Método: informe de experiencia sobre acciones de educación para la salud, realizado entre abril y mayo de 2020, utilizando material educativo que se difundió por medio de redes sociales y aplicaciones de mensajería instantánea para teléfonos celulares. Resultados: los materiales educativos sobre las medidas de prevención del Coronavirus fueron producidos por profesores y puestos a disposición en línea para las asociaciones y sindicatos de conductores en Pelotas y otras regiones de Brasil. Conclusiones: la acción se consideró exitosa debido a la amplia difusión del material producido a diferentes regiones de Brasil.(AU)

Common Mental Disorders and Contemporary Factors: 1982 Birth Cohort / Trastornos mentales comunes y factores contemporáneos: cohorte de nacimientos de 1982 / Transtornos mentais comuns e fatores contemporâneos: coorte de nascimentos de 1982

ABSTRACT Objective: To describe the association between common mental disorders and socio-demographic variables, smoking habits and stressful events among the 30-year-old members of a 1982 cohort. Method: Mental disorder was analyzed by the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). Poisson regression was used to analyze the unadjusted and adjusted associations. Results: Low level of education and stressful events increased the prevalence of mental disorders for both genders. Lower income for women and unemployment for men also remained associated with CMD. Conclusion: It was possible to describe the association between contemporary factors and mental disorders in a young population, to which prevention and control measures, through public policies proposed to the areas of Primary Care, Mental Health and Education, can represent a better quality of life and health.

RESUMEN Objetivo: describir la asociación de trastornos mentales comunes a los 30 años en los miembros de cohorte de 1982 con variables sociodemográficas, tabaquismo y eventos estresores. Método: los trastornos mentales se identificaron mediante el Cuestionario de Autorreporte de Síntomas (SRQ-20). La Regresión de Poisson se utilizó para analizar las asociaciones brutas y ajustadas. Resultados: la poca escolarización y los eventos estresores aumentaron la frecuencia de trastornos en ambos sexos. Los ingresos familiares bajos de las mujeres y la falta de trabajo de los hombres también estaban relacionados. Conclusión: Existe una asociación entre los factores contemporáneos y los trastornos mentales padecidos por los jóvenes, en los que las medidas de prevención y control, a través de políticas públicas en las áreas de Atención Primaria, de Salud Mental y de Educación, pueden representar una mejoría en la calidad de vida e influenciar notablemente en su salud.

RESUMO Objetivo: Descrever a associação de transtorno mental comum aos 30 anos nos membros da coorte de 1982 com variáveis sociodemográficas, tabagismo e eventos estressores. Método: Transtorno mental foi identificado pelo Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). Regressão de Poisson foi utilizada para analisar as associações brutas e ajustadas. Resultados: A baixa escolaridade e os eventos estressores aumentaram a frequência de transtorno em ambos os sexos. A menor renda familiar para mulheres e a falta de trabalho para homens também se mantiveram associadas. Conclusão: Permitiu descrever a associação de fatores contemporâneos com os transtornos mentais em população jovem, na qual as medidas de prevenção e controle, por meio de políticas públicas propostas nas áreas de Atenção Básica, Saúde Mental e Educação, podem representar uma melhor qualidade de vida e de saúde.

Efeitos da mobilidade social na saúde mental de adultos: uma revisão sistemática da literatura / Effects of social mobility on adult mental health: a systematic review of the literature

Resumo Este estudo teve como objetivo identificar as pesquisas longitudinais que avaliaram a relação entre mobilidade social e transtornos mentais em adultos. Foi realizada uma revisão eletrônica da literatura nas bases de dados PubMed/Medline e PsycINFO, além do rastreamento das referências bibliográficas dos artigos selecionados para análise. Foram selecionados estudos de coorte, tendo como exposição a mobilidade social e os transtornos relacionados à saúde mental como desfecho. A revisão incluiu sete estudos e identificou que há heterogeneidade na definição e na categorização da exposição e do desfecho, dificultando a análise e a comparação dos resultados encontrados nos diferentes estudos. Os transtornos relacionados à saúde mental foram mais comuns em indivíduos das classes socioeconômicas mais baixas, independente de terem mobilidade social ascendente, estática ou descendente. Além disso, a influência das condições socioeconômicas individuais, avaliada na idade adulta, parece ser maior do que o efeito do nível econômico dos pais sobre a saúde mental dos indivíduos. Esta revisão indica que é possível constatar a relação entre a situação socioeconômica ao longo da vida e a saúde mental na idade adulta. No entanto, a direção desta relação não está bem estabelecida.

Abstract The scope of this study was to identify longitudinal studies evaluating the relationship between social mobility and mental disorders in adults. An electronic review of the literature was conducted in the PubMed/Medline and PsycINFO databases. The bibliographic references of the articles selected for analysis were also examined for eligibility. Cohort studies were selected taking social mobility as exposure category and mental health-related disorders as the outcome. Seven studies were reviewed and their definition and categorization of exposure and outcome were found to be heterogeneous, thus rendering analysis and comparison of the results found in the various studies difficult. Mental health-related disorders were more common in individuals belonging to lower socio-economic classes, regardless of having upward, stable or downward social mobility. Moreover, the influence of individual socio-economic conditions, assessed in adulthood, appears to be greater than the effect of parental economic status on the mental health of individuals. This review indicates that it is possible to find a relationship between socio-economic status during the course of life and mental health in adulthood. However, the direction taken by this relationship remains unclear.

Tornar-se obeso na adolescência pode trazer consequências à saúde mental? / Can teenage obesity affect mental health? / ¿Convertirse en un obeso durante la adolescencia puede traer consecuencias para la salud mental?

O estudo avaliou a associação entre trajetória de obesidade e dificuldades emocionais e comportamentais em adolescentes. Foram estudados 4.325 jovens, aos 11 e 15 anos de idade, pertencentes à coorte de nascimentos de 1993 de Pelo-tas, Rio Grande do Sul, Brasil. Informações sobre índice de massa corporal (IMC), avaliação materna da saúde emocional e comportamental do adolescente (Strengths and Difficulties Questionnaire - SDQ) e características sociodemográficas e comportamentais foram utilizadas. As análises, estratificadas por sexo, foram conduzidas por meio de regressão linear simples e múltipla. A trajetória de obesidade mostrou associação com o escore total do SDQ, nas análises ajustadas, apenas entre os meninos. Entre esses, tornar-se obeso no período esteve relacionado com maior escore na subescala de problemas de relacionamento com os colegas. Diante do conhecimento atual sobre as implicações futuras da obesidade na saúde mental e em se tratando de adolescentes, sugere-se que estudos que avaliem as diferenças de gênero na adolescência possam contribuir para o entendimento da associação encontrada.

This study evaluated the association between obesity and emotional and behavioral difficulties in adolescents. We studied 4,325 individuals 11 to 15 years of age who were members of the 1993 birth cohort in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil. Information on body mass index (BMI), maternal assessment of the adolescents' emotional and behavioral health (Strengths and Difficulties Questionnaire - SDQ), and sociodemographic and behavioral characteristics were used. Gender-stratified analyses were conducted with simple and multivariate linear regression. In the adjusted analysis, obesity only correlated with total SDQ scores in boys. Among the latter, teenage obesity was associated with higher scores on the subscale of relational problems with peers. Given current knowledge on the future implications of obesity and mental health and in dealing with adolescents, studies on gender differences in adolescence may contribute to understanding such associations.

El estudio examinó la asociación entre la trayectoria de obesidad y las dificultades emocionales y de comportamiento en adolescentes. Se estudiaron 4.325 jóvenes, entre 11 y 15 años de edad, pertenecientes a la cohorte de nacimientos de 1993 en Pelotas, Brasil. Información acerca del índice de masa corporal (IMC), la evaluación materna de la salud emocional y comportamental de los adolescentes (Strengths and Difficulties Questionnaire - SDQ) y las características sociodemográficas y de comportamiento fueron utilizados. El análisis, estratificado por sexo, fue realizado a traves de la regresión lineal simple y múltiple. En el análisis ajustado, la trayectoria de la obesidad se há asociado com la puntuacion total del SDQ sólo entre los varones. Entre ellos, convertirse en obeso en el periodo se asoció con mayores puntuaciones en la subescala de problemas de relacionamiento con sus compañeros. Teniendo en cuenta los conocimientos actuales sobre las futuras consecuencias de la obesidad en la salud mental, y cuando se trata adolescentes, se sugiere que los estudios que evalúan las diferencias de género en la adolescencia puede contribuir a la comprensión de la asociación encontrada.

Avaliação da estrutura e processo na visão dos familiares de usuários de saúde mental / Evaluation of the structure and process from the view of families of users of mental health service / Evaluación de la estructura y proceso en la visión de los familiares de usuarios de salud mental

Este estudo consiste em um recorte da pesquisa de avaliação dos Centros de Atenção Psicossocial do Sul do Brasil (CAPSUL) e tem como objetivo avaliar qualitativamente a estrutura física e o processo de trabalho de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) do Interior do Rio Grande do Sul/Brasil, a partir da visão dos familiares de usuários desse serviço. O estudo é de caráter descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa dos dados, e foi desenvolvido a partir da adaptação da avaliação das dimensões de "Estrutura e Processo" propostas por Donabedian. Para a coleta das informações foram realizadas catorze entrevistas semi-estruturadas com familiares de usuários de um CAPS, no período de janeiro de 2006 a fevereiro de 2008. A ambiência e acolhimento no serviço se traduzem, para os familiares, em resolutividade nas adversidades que enfrentam em seu cotidiano. Na visão do familiar, essas ferramentas permitem uma prática de prestação de cuidados em liberdade, facilitando a inclusão social e familiar dos usuários com transtornos mentais.

This study consists of a part of the evaluation research of the Psychosocial Attention Centers in Southern of Brazil (CAPSUL), and aims to make a qualitative evaluation of the physical structure and the working process of a Psychosocial Attention Center (CAPS) in the interior of Rio Grande do Sul/ Brazil, from the view of the family of users of this service. This is a descriptive and exploratory study, with qualitative approach, which was developed from the adaptation of the evaluation of the dimensions of "Structure and Process" proposed by Donabedian. Data was collected through 14 semi-structured interviews with the family members of users of CAPS, from January 2006 to February 2008. RESULTS: To the family, the ambience and the receptivity in the service means the resolution in the adversities they face in their daily lives. In the family view, these tools enable a free caregiving practice, facilitating the social and familiar inclusion of the users with mental disorders.

Este estudio consiste en un recorte de la investigación de evaluación de los Centros de Atención Psicosocial del Sur de Brasil (CAPSUL), y tiene como objetivo evaluar cualitativamente la estructura física y el proceso de trabajo de un Centro de Atención Psicosocial (CAPS), del Interior del Rio Grande del Sur/Brasil, a partir de la visión de los familiares de usuarios de este servicio. Se trata de un estudio descriptivo y exploratorio, con abordaje cualitativo de los datos, que fue desarrollado a partir de la adaptación de la evaluación de las dimensiones de "Estructura y Proceso" propuestas por Donabedian. Para la recolecta de las informaciones fueron realizadas catorce entrevistas semiestructuradas con familiares de usuarios de un CAPS, en el periodo de enero de 2006 a febrero de 2008. El ambiente y acogida en el servicio se traducen, para los familiares, en resolubilidad en las adversidades que enfrentan en su cotidiano. En la visión del familiar, esas herramientas permiten una práctica de prestación de cuidados en libertad, facilitando la inclusión social y familiar de los usuarios con trastornos mentales.

Transtornos psiquiátricos menores em cuidadores familiares de usuários de Centros de Atenção Psicossocial do Sul do Brasil / Minor psychiatric disorders in family caregivers of users of Psychosocial Care Centers in southern Brazil

Com o objetivo de descrever a prevalência de transtornos psiquiátricos menores e sua associação com variáveis sociodemográficas, sobrecarga e eventos estressores autorreferidos, foi conduzido um estudo transversal com 936 familiares cuidadores de usuários de Centros de Atenção Psicossocial. Transtornos psiquiátrico menor foi identificado pelo Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20), utilizando para definição de caso o ponto de corte de oito ou mais respostas positivas para mulheres e seis ou mais para homens. Realizaram-se análises bivariada e multivariada por regressão de Poisson. A prevalência de transtornos psiquiátricos menores foi de 49 por cento (IC95 por cento: 46 por cento-52 por cento). Na análise ajustada, maiores prevalências foram observadas nos familiares com menor escolaridade, com relato de problemas de saúde, com maior número de ocorrência de eventos estressores, aposentados, que são os únicos cuidadores e que referiram sobrecarga. Os resultados indicam uma elevada prevalência de transtornos psiquiátricos menores, identificando algumas associações, o que poderá instrumentalizar serviços de Saúde Mental e Atenção Básica.

A cross-sectional study was conducted with 936 family caregivers of users of Psychosocial Care Centers (CAPS) with the aim of describing the prevalence of minor psychiatric disorders and the association with socio-demographic variables, self-reported overload, and stressful events. Minor psychiatric disorder was identified with the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20), using as case definition a cutoff of eight or more positive answers for women and six or more for men. Bivariate and multivariate analyses were conducted by Poisson regression. Prevalence of minor psychiatric disorders was 49 percent (95 percentCI: 46 percent-52 percent). In the adjusted analysis, higher prevalence was observed in families with less schooling, health problems, more stressful life events, retirees, and single caregivers who reported overload. The results indicate a high prevalence of minor psychiatric disorders, besides identifying some associations. Such information provides important support for planning mental health services and primary care.

Comunicação na unidade de tratamento intensivo, importância e limites - visão da enfermagem e familiares / Communication at intensive care unit, importance and limitations on nursing and relatives view / Comunicación en la unidad de cuidados intensivos, importancia ylímites-visión de la enfermería y familiares

O estudo identifica a comunicação estabelecida pela equipe de enfermagem para desenvolver o relacionamentointerpessoal com pacientes de Unidade de Tratamento Intensivo e seus familiares e detecta como esse grupopercebe esta questão. É uma pesquisa qualitativa, realizada com quatro integrantes da equipe de enfermagem edois familiares de pacientes internados em uma unidade de tratamento intensivo, totalizando seis participantes,em que foram utilizadas entrevista semiestruturada e observação. As informações foram agrupadas e analisadasem dois temas: 1)a importância da comunicação; e 2)os limites desta, na visão da enfermagem e da família.Evidenciou-se a valorização da comunicação nas relações interpessoais como forma de humanizar o cuidado,bem como a existência de déficit e falta de autonomia da equipe de enfermagem para a prestação deinformações. Desvela-se a importância do agir comunicativo entre familiares, pacientes e equipe de enfermagem,visto que esse agir contribui para a prestação de um cuidado mais humanizado ante a fragilização dosenvolvidos com a doença. Concluiu-se que a comunicação representa a base de sustentação das ações deenfermagem para qualificar o cuidado do paciente e dos familiares.

A study to identify the communication established by the nursing staff in order to develop interpersonalrelationship with patients in the Intensive Care Unit and their families, and to detect how this group perceives theissue. It is a qualitative research, carried out with four members of the nursing staff and two relatives of patients inan intensive care unit, totaling six participants. A semi-interview and observation was used. The information wasanalyzed and grouped into themes. Two themes emerged: the importance of communication and its limits in thenursing and the family views. It was shown the value of communication in interpersonal relationships as a way ofhumanizing the care and the existence of a lack of autonomy of the nursing team facing the provision ofinformation. It was revealed the importance of communicative action among families, patients and the nursingstaff once it helps to provide a more humanized care considering the frailty of the ones involved in the illness. Itwas concluded that communication is the basis to support nursing actions in order to improve the care for thepatient and family.

Estudio que identifica la comunicación establecida por el equipo de enfermería para desarrollar la relacióninterpersonal con pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos y sus familiares, y detecta cómo este grupopercibe esta cuestión. Investigación cualitativa, realizada con cuatro integrantes del equipo de enfermería y dosfamiliares de pacientes ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos, totalizando seis participantes. Seutilizó entrevistas semiestructuradas y observación. Las informaciones fueron agrupadas y analizadas en temas.Dos temas surgieron: la importancia de la comunicación y los límites de esta, en la visión de la enfermería y lafamilia. Se evidenció la valoración de la comunicación en las relaciones interpersonales como una forma dehumanizar el cuidado, así como la existencia de déficit y falta de autonomía del equipo de enfermería frente a laprestación de información. Se desvela la importancia de la acción comunicativa entre familiares, pacientes yequipo de enfermería, ya que contribuye a la prestación de un cuidado más humanizado frente a la fragilidad delos envueltos con la enfermedad. Se concluyó que la comunicación representa la base de sustentación de lasacciones de enfermería para calificar el cuidado del paciente y de los familiares.